凌晨点院急诊,廊里灯比两个度,只抢救分诊台灯亮得刺。
叶凡趴护士站子,对着记本梳理病例——赵琳缝臂伤、蒲公英敷染伤,每例面都补“医干预方案设”,尖刚划过“止血效对比”,护士吴对讲突然响:“急诊入!
酒精毒患者,识模糊,暴力倾向!”
赵琳从休息冲,褂角还晃:“推平,准备约束带、纳洛酮,通检验科急查血分析!”
转向叶凡,语速,“酒精毒最容易幺蛾子,儿患者闹起,帮忙按肢,别逞能搞医,先保证全。”
叶凡刻跟,刚到急诊,就见阵混喊叫。
两个保正按个穿迷彩男,男浑酒,涨得通,胳膊抡得像,嘴里骂骂咧咧:“放老子!
没醉!
再拦砸们医院!”
额角磕破,血混着汗往流,溅瓷砖格扎。
“属呢?”
赵琳皱眉。
“没属,送过,烧烤摊跟打架,打完就倒。”
保喘着,“力太,们按!”
就,男突然力挣脱保,把推旁边分诊台,塑料抽屉“哗啦”掉,计、血压计撒。
吴吓得往躲,叶凡疾,冲抓男腕——脉搏又又,像敲错节奏鼓,酒精毒引“肝阳亢”症状,按祖父脉案里法,类患者躁,按压、穴能速镇。
“赵老师,脉搏洪数,酒毒伤肝引躁,试试穴位按压,能省点!”
叶凡没等赵琳回应,按男穴(背虎处),掐穴(腕横纹两寸),拇指用力按压,指尖能摸到穴位筋脉。
“叶凡!
别瞎!”
赵琳正阻止,男突然“呃”,挣扎力显。
往旁边歪歪,骂变成嘟囔,睛里凶也淡些,只还哼哼:“别按……点疼……”叶凡里松——祖父没骗,两个穴位个能镇止痛,个能宁神,对付酒精毒躁最管用。
调按压力度,从“用力掐按”改成“环形揉按”,边揉边:“放松点,按儿就难受,额角还流血,得处理伤。”
赵琳站旁边,眉拧着,却没再。
着男作从激烈挣扎变成微扭,再到最靠保喘,只用到分钟——比药送纳洛酮还。
吴捧着纳洛酮过,都愣:“……就?”
“先送抢救,测血压、输葡萄糖,纳洛酮按.mg脉推注。”
赵琳音比刚才缓点,瞥叶凡,“两个穴位,叫么名?
真能速镇?”
“,”叶凡松,指腹点,“酒精毒让肝逆,两个穴位能平肝理,比单纯用约束带管用,还能减患者挣扎次损伤。”
抢救里,男躺平,血压/mmHg,血分析显示“度代谢性酸毒”。
赵琳患者输液,着监护仪逐渐平稳率,突然:“刚才算运好,患者没基础病,脏病,按穴位问题,谁担责任?”
“险,”叶凡拿记本,“所以把祖父脉案里‘酒精毒神方’理,里面葛根、枳椇子些解酒药,配纳洛酮用,既能加酒,又能保护肝脏。
先申请,您李主任签字,批再用。”
赵琳没接话,只医嘱。
叶凡,己经默认“以探讨”态度,比“首接拒绝”好太。
凌晨点,抢救患者,虽然还迷糊,但己经能回答问题,自己叫王,,跟友斤酒,事就记清。
赵琳让保联系负责,转对叶凡:“休息眯儿,个病定么候。”
叶凡刚到休息,就见刘敏站治疗,里拿着串钥匙:“叶凡,过。”
打治疗最里面个柜子,里面空荡荡,“以放理疗器械柜子,跟李主任过,以带药、针灸针,就放儿,贴‘无菌医器械’标签,没。”
叶凡里——从面试观察,到现主腾柜子,刘敏首最支持。
“谢谢刘姐,您真帮忙。”
“别谢,”刘敏笑笑,“急诊干,见过太‘规范解决’病例。
穴位按压刚才见,确实管用,只能救病,管医还医。
对,祖父脉案集,能能借?
解解医么辨急诊。”
叶凡刻从包里掏脉案集,递刘敏:“您随便,里面很酒精毒、急性腹痛案例,都祖父经验。”
刘敏翻到“酒精毒”页,指着面字:“葛根、枳椇子……以老医也推荐过两药,解酒效果好。
能把些成规范方案,赵琳边也能点阻力。”
两正着,分诊台又传呼叫:“患者,.℃,伴晕、恶!”
叶凡刘敏过,见个穿袖子,靠扶,。
“午干活,突然就晕,回就烧,还吐两次。”
音虚。
赵琳测血压:/mmHg,率次/分,诊肺部没异常。
“先查血常规、尿常规,排除染。”
刚好处方,叶凡突然:“赵老师,舌苔腻,汗,能暑,染。”
愣:“暑?
今没晒久啊。”
“暑湿型暑定非暴晒,闷也得,”叶凡解释,“得黏糊糊,吐又吐?”
点:“对!
就种!”
赵琳皱皱眉,还让吴先患者支藿正:“先观察半,,就用查血常规,省点。”
半,到.℃,晕也缓解,激:“谢谢医,按染治,还得呢。”
赵琳着患者背,对叶凡:“舌苔辨证,还挺准。
次遇到确定病例,以先提,但最终方案得定。”
亮,急诊终于。
叶凡趴子理脉案,把“酒精毒穴位镇暑湿型暑辨证点”都记,尖刚到“穴按压力度建议”,就见廊里脚步。
抬,周凯——周凯今班,么得么?
周凯里拿着个本子,假装过护士站,睛却往叶凡记本瞟:“叶医,夜班么忙还记呢?
记么‘按规范’治病吧?”
叶凡把记本:“记医急诊案例,周医兴趣,以正,用偷偷摸摸。”
周凯笑:“敢,万医疗纠纷,担起责任。
对,昨用蒲公英敷事,己经跟医务科提,们查‘非规范用药’流程。”
叶凡里沉——周凯果然背搞作。
刚反驳,赵琳从休息,周凯:“医务科边己经解释过,同签,患者恢复得很好,没么问题。
周医没事,就准备交班,别儿挑拨。”
周凯变变,没再话,转。
点,交班结束,叶凡收拾准备回。
刚到急诊,就见抢救灯又亮——吴喊:“叶医,等!
个腹痛患者,B超、CT都查,没现问题,赵老师让过!”
叶凡里凛——李建国昨提“医查原因腹痛病例”,。
步往抢救,刚就见患者***:“医,肚子疼得命,像绞……”患者个岁女,蜷缩病,额全汗,赵琳里拿着化验单,眉皱得很紧:“血常规、淀酶都正常,B超没到结,CT也没肠梗阻,疼得么厉害,到底么问题?”
叶凡到边,刚伸把脉,突然见传脚步——周凯拿着病历本站,嘴角挂着丝笑:“叶医,又患者‘号脉’啊?
别又像次样,靠‘猜’治病。”
叶凡顿半空,患者疼痛还加剧,赵琳目落,带着犹豫期待。
,仅对腹痛病例考验,更周凯对又次挑衅。
而次,必须拿够证据,证医辨证“猜”,而能救命真本事。
但女腹痛越越频繁,额角汗己经打湿枕,到底能能辨清病因?
周凯又旁边搞么作?
抢救里空,瞬变得紧张起。